Hvad forårsager hjerteorm hos hunde?
Hjerteormsygdom, eller dirofilariasis, er en alvorlig og potentielt dødelig sygdom. Det er forårsaget af en blodbåren parasit kendt som Dirofilaria immitis.
Voksne hjerteorm findes i hjertet, lungearterien og tilstødende store blodkar hos inficerede hunde. Sjældent kan orme findes i andre dele af kredsløbet. Voksne kvindelige hjerteorme er 15 – 36 cm lange og 3 mm brede. Hannerne er omkring halvdelen af hunnernes størrelse. En hund kan have op til 300 orme, når den diagnosticeres.
Voksne hjerteorm kan leve op til fem år. I løbet af denne tid producerer hunnerne millioner af afkom kaldet mikrofilaria. Disse mikrofilarier lever hovedsageligt i de små kar i blodbanen.
Hvad er hjerteormens livscyklus?
Hjerteormens livscyklus er kompliceret; parasitten kræver myggen som mellemvært, før den kan fuldføre sin livscyklus hos hunden. Myggen er en integreret del af hjerteormens livscyklus. Så mange som 30 arter af myg kan overføre hjerteorm.
Livscyklussen begynder, når en hunmyg bider en inficeret hund og indtager mikrofilarierne under et blodmåltid. Mikrofilarierne udvikler sig yderligere i 10 til 30 dage i myggens tarm og trænger derefter ind i dens munddele. På dette stadium er de infektiøse larver og kan fuldføre deres modning, når de går ind i en hund. De smitsomme larver kommer ind i hundens krop, når myggen bider hunden.
Disse infektiøse larver migrerer ind i blodbanen og bevæger sig til hjertet og tilstødende blodkar, modnes til voksne, parrer sig og reproducerer mikrofilarier inden for 6 til 7 måneder.
Hvad gør hjerteorm ved hunden?
Udvikling af symptomer
Det tager normalt flere år, før hunde viser kliniske tegn på infektion. Derfor diagnosticeres sygdommen hovedsageligt hos to- til otte-årige hunde. Sygdommen er sjælden hos hunde under et år, fordi det tager 5 til 7 måneder for mikrofilarierne at modnes til voksne hjerteorm efter infektion. Desværre er sygdommen normalt langt fremskreden, når der ses kliniske tegn.
Voksne hjerteorm
Voksne hjerteorm. Voksne hjerteorme forårsager sygdom ved at tilstoppe hjertet og store blodkar, der fører fra hjertet, herunder lungearterien. De forstyrrer også funktionen af ventiler i hjertet. Ved at tilstoppe hovedblodkarrene reduceres blodtilførslen til andre organer i kroppen, især blodtilførslen til lungerne, leveren og nyrerne. Nedsat blodgennemstrømning og nedsat ilttilførsel kan forårsage funktionsfejl i disse organer.
Kliniske tegn
Symptomerne på hjerteormsygdom varierer afhængigt af antallet af voksne orme, deres placering, hvor lang tid ormene har været i hunden, og graden af skade på hjertet, lungerne, leveren og nyrerne.
De mest åbenlyse kliniske tegn inkluderer:
- Blød, tør hoste
- Åndenød
- Svaghed
- Sløvhed
- Tab af udholdenhed
Disse symptomer er mest mærkbare efter træning, og nogle hunde kan besvime eller blive desorienterede. Dyrlægen kan også bemærke unormale lunge- og hjertelyde ved stetoskopundersøgelse.
Fremskredne tilfælde
I fremskredne tilfælde kan kongestiv hjertesvigt medføre hævelse af maven og benene på grund af væskeophobning. Andre tegn inkluderer vægttab, dårlig kondition og anæmi. Hunde med svær infektion kan dø pludseligt under træning eller spænding.
Diagnostisering
Diagnostisering af hjerteormsygdom involverer ofte:
- Blodprøver: For at påvise tilstedeværelsen af mikrofilarier.
- Røntgenbilleder: For at vurdere hjertets og lungernes tilstand.
- Ultralyd: For at få detaljerede billeder af hjertet og dets funktion.
Hvordan diagnosticeres hjerteormsygdom?
I de fleste tilfælde vil en eller flere simple blodprøver diagnosticere hjerteormsygdom. Yderligere diagnostiske test er ofte påkrævet hos hjerteorm-positive hunde for at afgøre, om hunden sikkert kan gennemgå hjerteorm-sygdomsbehandling.
Hvordan behandles hjerteormsygdom?
Der er en vis risiko forbundet med at behandle hunde med hjerteorm, selvom dødsfald er sjældne.
Behandlingens risiko og historie
Tidligere indeholdt lægemidlet, der blev brugt til behandling af hjerteorm, høje niveauer af arsen, og toksiske bivirkninger opstod ofte. Et nyt lægemiddel er tilgængeligt, som ikke har så mange bivirkninger, hvilket tillader vellykket behandling af mere end 95 % af hunde med hjerteorm.
Fremskreden hjerteormsygdom
Mange hunde har fremskreden hjerteormsygdom på det tidspunkt, de bliver diagnosticeret. Det betyder, at hjerteormene har været til stede længe nok til at forårsage væsentlig skade på hjertet, lungerne, blodkarrene, nyrerne og leveren. Sjældent kan tilfælde være så fremskredne, at det er sikrere at behandle organskader og holde hunden godt tilpas, end det er at risikere negative effekter forbundet med at dræbe hjerteormene. Hunde i denne tilstand vil sandsynligvis ikke leve mere end et par uger eller måneder. Din dyrlæge vil rådgive dig om den bedste behandlingsmetode for hunde diagnosticeret med fremskreden hjerteormsygdom.
Behandling af voksne hjerteorm
Den primære behandling for voksne hjerteorm involverer injektion af melarsomine (Immiticide®). Dette lægemiddel dræber de voksne hjerteorm i hjertet og tilstødende kar. Behandlingsplanen omfatter normalt:
- Indledende injektion: Følges af en 30-dages hvileperiode.
- Efterfølgende injektioner: To injektioner gives med 24 timers mellemrum efter hvileperioden.
Dyrlægen vil tilpasse behandlingsplanen baseret på hundens tilstand. Antibiotikumet doxycyclin bruges ofte sammen med melarsomine for at bekæmpe potentielle infektioner fra bakterier (Wolbachia) i hjerteormene.
Efter behandlingen
Fuldstændig hvile er afgørende efter behandlingen. Når de voksne orme dør, føres de til lungerne, hvor de sætter sig fast i små blodkar og til sidst reabsorberes af kroppen. Denne proces kan tage flere uger til måneder, og de fleste komplikationer efter behandling skyldes fragmenter af døde hjerteorm. Det er nødvendigt, at hunden holdes så stille som muligt og undgår motion i mindst en måned efter den sidste injektion. De første uger efter injektionerne er kritiske, da ormene dør, og symptomer som hoste kan være mærkbare. Alvorlig hoste bør rapporteres til dyrlægen.tand.
Hurtig reaktion på komplikationer
Hvis hunden oplever alvorlige symptomer som appetitløshed, åndenød, svær hoste, hoste blod op, feber eller depression, skal dyrlægen kontaktes straks. Behandling med antiinflammatoriske midler, antibiotika, burhvile, støttende pleje og intravenøse væsker kan være nødvendig.
Behandling af mikrofilaria
Ud over at dræbe voksne hjerteorm, skal mikrofilariae (hjerteormlarver) også behandles. Din hund vil modtage et lægemiddel til dette formål og muligvis blive observeret på hospitalet samme dag. Behandlingen af mikrofilarier kan ske før eller efter behandlingen af voksne hjerteorm. Nyere behandlingsprotokoller bruger en række lægemidler, og dyrlægen vil vælge det korrekte lægemiddel baseret på hundens tilstand. Efter behandlingen vil din hund blive startet på forebyggende hjerteormsmedicin.
0 kommentarer